«Страхування на випадок критичного захворювання дитини»
код JCI
Інформація про Стандартний Страховий Продукт
1. Об’єкт страхування |
Життя, здоров’я та працездатність Застрахованої Особи, визначеної у Договорі Страхування. |
2. Страхові ризики та обмеження страхування |
Страхові Ризики: встановлення діагнозу одного з критичних захворювань або проведення хірургічного втручання, зазначених нижче: Варіант І - 1 хвороба: Рак; Варіант ІІ - 20 хвороб/станів: Рак; Апластична анемія; Менінгіт; Глухота (втрата слуху); Доброякісна пухлина головного мозку; Гостра ревматична лихоманка; Хронічний активний вірусний гепатит; Інфікування ВІЛ при переливанні крові; Параліч; Поліомієліт; Ниркова недостатність; Цукровий діабет; Придбані хронічні захворювання серця; Правець; Сліпота (втрата зору); Трансплантація життєво важливих органів, включаючи трансплантацію кісткового мозку; Хірургічне лікування захворювань аорти; Хірургічне втручання на серцевому клапані; Енцефаліт; Епілепсія.
Вступний вік: 0-17 років. Максимальний вік на дату закінчення дії Страхового Продукту: 21 рік (Варіант І), 23 роки (Варіант ІІ).
Період Очікування становить 90 днів - це означає, що обов’язковою умовою здійснення Страхової Виплати є виникнення симптомів критичного захворювання з переліку Страхових Ризиків після 90 днів з дати початку дії Страхового Продукту або з дати збільшення Страхової Суми
Обмеженнями страхування є наявність у Застрахованої Особи та/або Страхувальника певних захворювань/станів, а саме: СНІД або ВІЛ; алкогольна або наркотична залежність; злоякісні пухлини; ДЦП важкого ступеня; хронічна ниркова недостатність; розсіяний склероз; важкі хронічні (генетичні) захворювання крові, анемії; хорея (вроджена); важка форма епілепсії з ознаками порушення розумової діяльності; синдром Дауна; хвороба Паркінсона та Альцгеймера; хронічні психічні розлади; бічний аміотрофічний склероз. |
3. Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності) |
Мінімальна Страхова Сума: 100 000 грн. Максимальна Страхова Сума: 1 250 000 грн |
4. Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу |
Страхова Премія розраховується у відповідності до Страхової Суми. |
5. Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності) |
НЕ застосовується. |
6. Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності) |
Страхове покриття діє на території будь-якої країни світу, окрім територій, до яких застосовуються санкції Державного Казначейства США.
Мінімальний строк дії Страхового Продукту: 1 рік. |
7. Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат |
Подія не визнається Страховим Випадком, і Страхова Виплата не здійснюється, якщо така подія була прямо або опосередковано спричинена: - Війною; - Опортуністичною інфекцією, Вірусу Імунодефіциту Людини (ВІЛ), а також Синдрому Набутого Імунодефіциту; - Алкогольним, токсичним або наркотичним сп’янінням; - Вчиненням умисного кримінального правопорушення; - Діями, які спрямовані на настання Страхового Випадку та одержання Страхової Виплати; - Керуванням будь-яким транспортним засобом без права керування або передачею транспортного засобу у керування особі без права керування; - Погіршенням стану здоров’я, яке викликане радіаційним опроміненням або є результатом використання атомної енергії; - Самолікуванням або лікуванням особою, яка не має медичної освіти; - Будь-якими психічними захворюваннями, відхиленнями, станами; - Перебуванням Застрахованої Особи у місцях позбавлення волі; - Подіями, захворюваннями, станами, будь-якими погіршеннями здоров’я, що мали місце до початку дії Договору Страхування; - Іншими подіями чи обставинами, які будуть визначені як винятки (виключення) за згодою Сторін при укладені Договору Страхування.
Додатково, Страховик не здійснює Страхових Виплат у разі, якщо причиною встановлення діагнозу одного з критичних захворювань або проведення хірургічного втручання є наведене нижче: 1) Вживання ліків, не призначених лікарем, алкогольним сп’янінням, вживанням наркотичних речовин; 2) ВІЛ-інфекція, Синдром Набутого Імунодефіциту (СНІД), ВІЛасоційований комплекс, окрім інфікування ВІЛ під час переливання крові, як зазначено в пп.8 Таблиці визначень критичних захворювань дитини та розмірів Страхових Виплат у % від Страхової Суми, що є Страховим Випадком; 3) Радіаційне опромінення, ядерна реакція, радіоактивне ураження; 4) Отруєння, вдихання отруйних газів, парів та інших речовин, окрім випадкового отруєння чадним газом (СО, СО2) або іншим летючим продуктом горіння під час пожежі; 5) Захворювання, діагностовані до початку дії цього Страхового Продукту, а також у випадку виникнення симптомів критичного захворювання з переліку Страхових Ризиків в разі не сплати належної Страхової Премії після закінчення Пільгового Періоду; 6) Вроджені аномалії та їх наслідки і стани, що з них походять, окрім вроджених вад та аномалій, що їх було вперше діагностовано під час дії Договору Страхування після закінчення Періоду Очікування.
Підстави для відмови у здійсненні страхових виплат – за посиланням: |
8. Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту |
Встановлення діагнозу одного з критичних захворювань або проведення хірургічного втручання – 10% - 100% Страхової Суми.
|
9. Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат |
Страховик приймає рішення щодо здійснення або відмову у здійсненні Страхової Виплати протягом 30 днів з дня отримання Страховиком необхідних документів або повідомляє про причини затримки. Страховик має право відстрочити ухвалення рішення, але не більше, ніж на 6 місяців. Страховик здійснює Страхову Виплату протягом 10 робочих днів після визнання випадку страховим, якщо були надані усі документи. Страхова Виплата здійснюється, за вирахуванням сум, належних до сплати Страхувальником, а також податків та зборів, таким чином: Застрахованій Особі – від 10% до 100% Страхової Суми відповідно до «Таблиці визначень критичних захворювань дитини та розмірів Страхових Виплат». Якщо Страхова Виплата склала 100% від Страхової Суми за однією хворобою/станом, дія Страхового Продукту припиняється. Якщо Страхова Виплата склала менше 100% від Страхової Суми, дія Страхового Продукту продовжується, при цьому, в разі виникнення одного чи декількох захворювань/станів одночасно або послідовно під час усього терміну дії Страхового Продукту, Страхову Виплату буде здійснено окремо за кожним Страховим Випадком. Загальна сума Страхових Виплат за будь-якою однією чи декількома хворобами/станами не може перевищувати 100% від Страхової Суми. Декілька різних Страхових Випадків, пов’язаних між собою чітким медично доведеним причинно-наслідковим зв’язком, вважаються, за умовами цього Страхового Продукту, одним Страховим Випадком. Обов’язковою умовою здійснення Страхової Виплати є досягнення Застрахованою Особою віку її 6 місяців з дати народження на дату настання випадку, що має ознаки страхового. У разі смерті Застрахованої Особи належна їй, але не одержана нею Страхова Виплата, буде здійснена Вигодонабувачу. |
10. Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини |
За невиконання своїх обов’язків за Договором Страхування Сторони несуть відповідальність згідно з умовами Договору Страхування, Загальними умовами та чинним законодавством.
Інформація щодо можливих наслідків в разі несплати Страхувальником Страхової Премії або її частини у визначений строк за посиланням: Інформація щодо можливих наслідків в разі несвоєчасного повідомлення Страховика про настання Страхового Випадку без поважних причин за посиланням: https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GENGENCONDITIONS_F2F_MetLife2024_1.0.pdf#page=36 |
11. Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору |
Страховий Продукт НЕ пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору. |
12. Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії |
НЕ застосовується. |
13. Порядок оподаткування страхових виплат та застосування податкових пільг |
· Страхові Виплати та виплати Викупної Суми підлягають оподаткуванню на умовах, визначених податковим законодавством. Детальніше за посиланням: https://bit.ly/MetLifePodatok · Договір Страхування, до якого включений цей Страховий Продукт НЕ · надає Страхувальнику право на отримання податкової знижки. |
14. Умови редукування (зменшення) страхових сум та/або страхових виплат у разі несплати страхової премії у визначені договором розмірі та строки (якщо умовами страхового продукту передбачено право страховика в односторонньому порядку редукувати (зменшити) розмір страхових сум та/або страхових виплат) |
Умовами Страхового Продукту НЕ передбачено право Страховика в односторонньому порядку редукувати (зменшувати) Страхову Суму та/або Страхову Виплату у разі несплати Страхової Премії у визначеному Договором Страхування розмірі та строку.
|
15. Розмір та порядок визначення можливих вигод, що перевищують встановлені договором страхові суми та/або страхові виплати (якщо умовами страхового продукту встановлено розмір та порядок визначення можливих вигод) |
Даний Страховий Продукт не передбачає додаткові вигоди, що перевищують Страхові Суми та/або Страхові Виплати.
|