«Страхування на випадок хірургічного втручання внаслідок діагностування онкологічного захворювання– Спеціальна Пропозиція» 

код SBc/DB

Інформація про Стандартний Страховий Продукт

1. Об’єкт страхування

Життя, здоров’я та працездатність Застрахованої Особи, визначеної у Договорі Страхування.

2. Страхові ризики та обмеження страхування

Страхові Ризики: постійна Непрацездатність Застрахованої Особи внаслідок Нещасного випадку. 

 

Вступний вік: 0-17 років, якщо Застрахована особа є неповнолітньою на момент укладання Договору Страхування; 18-64 років, якщо Застрахована особа є повнолітньою на момент укладання Договору Страхування.

 

Максимальний вік на дату закінчення дії Страхового Продукту: 27 років, якщо Застрахована особа є неповнолітньою на момент укладання Договору Страхування; 65 років, якщо Застрахована особа є повнолітньою на момент укладання Договору Страхування.

 

Обмеженнями страхування є наявність у Застрахованої Особи та/або Страхувальника певних захворювань/станів, а саме: СНІД або ВІЛ; алкогольна або наркотична залежність; злоякісні пухлини; ДЦП важкого ступеня; хронічна ниркова недостатність; розсіяний склероз; важкі хронічні (генетичні) захворювання крові, анемії; хорея (вроджена); важка форма епілепсії з ознаками порушення розумової діяльності; синдром Дауна; хвороба Паркінсона та Альцгеймера; хронічні психічні розлади;

бічний аміотрофічний склероз.

3. Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)

Мінімальна Страхова Сума: 50 000 грн.

Максимальна Страхова Сума: не обмежена, крім випадків, пов’язаних з результатами індивідуальної оцінки ризиків.

4. Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу

Страхова Премія розраховується у відповідності до Страхової Суми.

5. Вид, мінімальний та максимальний розмір франшизи (за наявності)

НЕ застосовується.

6. Територія та строк дії договору страхування (включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)

Страхове покриття діє на території будь-якої країни світу, окрім територій, до яких застосовуються санкції Державного Казначейства США.

 

Мінімальний строк дії Страхового Продукту: 1 рік.

7. Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

Подія не визнається Страховим Випадком, і Страхова Виплата не здійснюється, якщо така подія була прямо або опосередковано спричинена:

-   Війною;

-    Опортуністичною інфекцією, Вірусу Імунодефіциту Людини (ВІЛ), а також Синдрому Набутого Імунодефіциту;

-   Алкогольним, токсичним або наркотичним сп’янінням;

-   Вчиненням умисного кримінального правопорушення;

-    Діями, які спрямовані на настання Страхового Випадку та одержання Страхової Виплати;

-    Керуванням будь-яким транспортним засобом без права керування або передачею транспортного засобу у керування особі без права керування;

-   Погіршенням стану здоров’я, яке викликане радіаційним опроміненням або є результатом використання атомної енергії;

-   Самолікуванням або лікуванням особою, яка не має медичної освіти;

-   Будь-якими психічними захворюваннями, відхиленнями, станами;

-   Перебуванням Застрахованої Особи у місцях позбавлення волі;

-   Подіями, захворюваннями, станами, будь-якими погіршеннями здоров’я, що мали місце до початку дії Договору Страхування;

-     Іншими подіями чи обставинами, які будуть визначені як винятки (виключення) за згодою Сторін при укладені Договору Страхування.

 

Додатково, Страховик не здійснює Страхових Виплат у разі Смерті

Застрахованої Особи внаслідок Нещасного випадку, причиною якої є

наведене нижче:

1) Окремі види професійної діяльності;

2) Заняття професійним спортом, а також заняття окремими видами спорту

на любительському рівні;

3) Подорожування або політ в якості пілота або пасажира на повітряному

судні цивільної авіації будь-якого типу без офіційного дозволу на

виконання польоту, виданого органом державної влади та/або державним

підприємством, що здійснює контроль повітряних перевезень та

використання повітряних засобів цивільної авіації в Україні та/або в країні,

де має місце страховий випадок;

4) Пересування на підводному човні будь-якого типу;

5) Участь у військових маневрах, навчаннях, випробовуванні військової

техніки або інших аналогічних операціях в якості військовослужбовця або

цивільного працівника;

6) Отруєння, вдихання отруйних газів, парів та інших речовин, окрім

випадкового отруєння чадним газом (СО, СО2) або іншим летючим

продуктом горіння під час пожежі;

7) Будь-яке інфекційне бактеріальне зараження, за винятком інфекційного

зараження внаслідок поранення або будь-якого іншого травматичного

пошкодження тканин внаслідок нещасного випадку;

8) Проходження будь-яких експериментальних, дослідних та

діагностичних процедур;

9) Лікування у фахівців з мануальної терапії, остеопатів або інших

фахівців, які займаються нетрадиційним (альтернативним) лікуванням;

10) Нещасний Випадок внаслідок керування Застрахованою Особою

мотоциклетним транспортним засобом із об’ємом двигуна більше 125 куб.

см або його/її пересування як пасажира на такому транспортному засобі,

окрім випадків, коли використання такого транспортного засобу пов’язане

з виконанням Застрахованою Особою службових обов’язків;

11) Будь-які патологічні переломи, тобто переломи кісток, вражених будь

якими хворобами та/або іншими патологічними змінами, що мають

негативний вплив на структуру та міцність кісткової тканини та призвели

до будь-якого з наведених в Таблиці Видів Непрацездатності.

12) Будь-які випадки втрати органів або частин тіла, що мають постійну

аномалію або патологію, яка існувала до настання Нещасного випадку,

виключаються зі Страхових Випадків за Договором Страхування в частині

такої аномалії або патології, що має бути підтверджено лікарем-експертом,

призначеним Страховиком.

 

Підстави для відмови у здійсненні страхових виплат – за посиланням:

https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GENGENCONDITIONS_F2F_MetLife2024_1.0.pdf#page=36    

8. Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту

Постійна непрацездатність Застрахованої Особи внаслідок Нещасного випадку – 3% - 100% Страхової Суми

Додатково:

1) Якщо розмір Страхової Виплати складає 60% від Страхової Суми та більше -  додатково сплачується по 3% від Страхової Суми щомісячно протягом 3-х років;

2) для Застрахованих Осіб віком не старше 18 років та якщо Страховий Випадок стався протягом календарних місяців: січня, червня, липня або серпня, розмір Страхової Виплати подвоюється відносно розміру, наведеного у Таблиці Видів Непрацездатності.

9. Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

Страховик приймає рішення щодо здійснення або відмову у здійсненні Страхової Виплати протягом 30 днів з дня отримання Страховиком необхідних документів або повідомляє про причини затримки. Страховик має право відстрочити ухвалення рішення, але не більше, ніж на 6 місяців. Страховик здійснює Страхову Виплату протягом 10 робочих днів після визнання випадку страховим, якщо були надані усі документи.

Страхова Виплата здійснюється, за вирахуванням сум, належних до сплати Страхувальником, а також податків та зборів, таким чином:

- Застрахованій Особі – частину Страхової Суми згідно з Таблицею Видів

Непрацездатності. Якщо розмір Страхової Виплати складає 60% від Страхової Суми або більше, Страховик здійснить додаткові Страхові

Виплати у розмірі 3% від Страхової Суми щомісячно протягом 3-х років за

умови, що Застрахована Особа є живою. Якщо вік Застрахованої Особи не

перевищує 18 років на момент настання Страхового Випадку, та він стався

протягом календарних місяців січня, червня, липня або серпня, розмір

Страхової Виплати подвоюється відносно розміру, наведеного у Таблиці

Видів Непрацездатності.

10. Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

За невиконання своїх обов’язків за Договором Страхування Сторони несуть відповідальність згідно з умовами Договору Страхування, Загальними умовами та чинним законодавством.

 

Інформація щодо можливих наслідків в разі несплати Страхувальником Страхової Премії або її частини у визначений строк за посиланням:

https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GENGENCONDITIONS_F2F_MetLife2024_1.0.pdf#page=31   

Інформація щодо можливих наслідків в разі несвоєчасного повідомлення Страховика про настання Страхового Випадку без поважних причин за посиланням: https://www.metlife.ua/content/dam/metlifecom/ua/PDFs/CONDITIONS/GENGENCONDITIONS_F2F_MetLife2024_1.0.pdf#page=36 

11. Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо, якщо такий продукт пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

Страховий Продукт НЕ пропонується разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору.

12. Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії

НЕ застосовується.

13. Порядок оподаткування страхових виплат та застосування податкових пільг

·      Страхові Виплати та виплати Викупної Суми підлягають оподаткуванню на умовах, визначених податковим законодавством. Детальніше за посиланням: https://bit.ly/MetLifePodatok

·      Договір Страхування, до якого включений цей Страховий Продукт НЕ

·      надає Страхувальнику право на отримання податкової знижки.

14. Умови редукування (зменшення) страхових сум та/або страхових виплат у разі несплати страхової премії у визначені договором розмірі та строки (якщо умовами страхового продукту передбачено право страховика в односторонньому порядку редукувати (зменшити) розмір страхових сум та/або страхових виплат)

Умовами Страхового Продукту НЕ передбачено право Страховика в односторонньому порядку редукувати (зменшувати) Страхову Суму та/або Страхову Виплату у разі несплати Страхової Премії у визначеному Договором Страхування розмірі та строку.

 

 

15. Розмір та порядок визначення можливих вигод, що перевищують встановлені договором страхові суми та/або страхові виплати (якщо умовами страхового продукту встановлено розмір та порядок визначення можливих вигод)

 

Страхова Сума/Страхова Виплата може збільшуватись внаслідок

Індексації розмірів Страхових Сум та/або Страхових Виплат.

Повну інформацію розміщено в Загальних Умовах за посиланням: